不要相信艾滋病治愈炒作


迈克尔·戴华盛顿特区如果相信一些媒体报道,对艾滋病的征服就在眼前但上周在华盛顿举行的艾滋病会议上听到了对改善治疗的乐观态度为时尚早一个问题是所涉及的药物制度太复杂而不是许多患者的实际选择此外,许多医生随意开具药物,越来越多的证据表明新一代抗艾滋病药物的效果不如预期代表们聚集在第四次逆转录病毒和机会性感染会议上,听取有关抗击艾滋病毒新一波治疗方法有效性的最新调查结果这些包括三种类型药物的混合物,两种称为核苷类似物的老一代药物,它们抑制称为逆转录酶的HIV酶,以及蛋白酶抑制剂 - 一种新型药物,可以阻止另一种对病毒繁殖至关重要的酶去年,经过对这些鸡尾酒的试验,将小组志愿者的艾滋病毒水平降低到无法察觉的水平,一些艾滋病专家开始谈论消除体内病毒的可能性(“炒作,希望和艾滋病”,新科学家,3 1996年8月,第28页)但三种主要的抗艾滋病药物中的每一种都必须每天服用三次许多患者还需要十几种其他药物来治疗或预防艾滋病相关感染为了有效,大多数药物必须在一天中的某些时间服用,并且许多患者不能坚持所需的复杂的药丸弹出时间表巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的研究人员对202名患者的研究结果进行了研究,他们表示,患者往往没有理解错综复杂给药方案的原因 “如果患者不按照规定服用药物,就会出现耐药性,”领导该团队的Lois Eldred说 “我们需要的药物每天可以服用的次数更少”澳大利亚悉尼艾滋病流行病学和临床研究中心的Sean Emery同意:“人们每天需要服用四种蛋白酶抑制剂药片两个核苷类似物,每天三次,有时是空腹有时不同的药物必须相隔一小时这是不可能的“拥有艾滋病的纽约艾滋病治疗行动小组的Spencer Cox说,他发现这个政权很难:”我是最好的情况我被告知,我在家工作如果对我来说很困难,想象一下有两个孩子的单身母亲会是什么样的,这两个孩子的丈夫已经死了,他们必须在饭前不同时间服用三种每日剂量的蛋白酶抑制剂这种情况不会发生“但患者未能坚持其复杂的治疗并不是唯一的问题伦敦皇家自由医院的病毒学家Clive Loveday告诉“新科学家”,艾滋病最终会从新药鸡尾酒的攻击中反弹回来 “即使对于三联疗法的患者,病毒载量也会逐渐增加,”他说他补充说,在一些患者中,鸡尾酒即使在短期内也没有强烈的效果 Emery指出,三联疗法的成功试验涉及在开始治疗时具有相对健康的免疫系统的患者在会议上提出的另一项研究表明,受艾滋病毒破坏的免疫系统永远无法完全恢复其力量(参见Science,第14页)伦敦大学学院的伊恩·韦勒呼吁研究人员降低他们的乐观态度 “我的直觉是,我们再次超越了顶峰,”他说韦勒领导了英法协和试验,该试验在1993年驳斥了当时被广泛接受的观点,即单独使用核苷类似物AZT可以延缓艾滋病的发病纽约亚伦钻石艾滋病研究中心主任大卫何,他的结果引发去年的希望浪潮,同意谨慎是必要的,有些报道已经超出了目前联合治疗的优点 “我们正在测试原理证明,而不是为艾滋病患者设计实用药物”但他强调,联合疗法仍然是击败这种疾病的最佳希望来自主要艾滋病治疗中心的一些代表报告说,联合治疗使他们能让病人回家问题来自于那些不太适合治疗艾滋病患者的医院试图效仿这一成功 “这是治疗上的混乱,”悉尼圣文森特医院免疫学中心的安德鲁卡尔说 “医生正在规定患者要求的,或者他们猜测,
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